Follow-Up

Come per gli altri tumori anche nel caso del melanoma dopo ogni trattamento si rende assolutamente necessario svolgere alcuni esami di controllo. È il così detto follow-up oncologico che ha l’obiettivo di gestire le possibili complicanze determinate dalle cure e diagnosticare, il prima possibile, l’eventuale ricomparsa delle cellule tumorali. I controlli sono periodici e il calendario delle visite ed analisi è stabilito dal medico curante.

raccomandazioni per tutti i pazienti con diagnosi di melanoma

• Anamnesi del melanoma primitivo, della storia familiare e di altri fattori di rischio.

• Educare il paziente all'autoesame mensile.

• Visita dermatologica annuale o semestrale (anche oltre 10 anni).

• Indagini radiologiche se clinicamente indicate.

• Nel caso di particolari sindromi anche visita oculistica periodica.

Melanoma in situ

• Seguire le raccomandazioni comuni per tutti i pazienti.

• Visita clinica ogni 12 mesi per lesioni cutanee a rischio.

• Visita clinica ogni 6 mesi per i pazienti con numerosi nevi melanociti multipli comuni e/o atipici.

Stadio 1A

• Seguire le raccomandazioni comuni per tutti i pazienti.

• Visita clinica ogni 6 - 12 mesi per 5 anni, poi ogni 12 mesi fino a 10 anni.

• Screening per lesioni pigmentate a rischio ogni 12 mesi.

• Screening ogni 6 mesi per i pazienti con numerosi nevi melanociti multipli comuni e/o atipici.

• Indagini radiologiche ed ecografia alle stazioni linfonodali se clinicamente indicate.

Stadio 1B, Stadio 2A

• Seguire le raccomandazioni comuni per tutti i pazienti.

• Visita clinica ogni 6 mesi per 5 anni, poi ogni 12 mesi fino a 10 anni.

• Screening per lesioni pigmentate a rischio ogni 12 mesi.

• Screening ogni 6 mesi per i pazienti con numerosi nevi melanociti multipli comuni e/o atipici.

• Ecografia delle stazioni linfonodali e dell'area pericicatriziale ogni 6 mesi per 5 anni.

• Ecografia addome ogni 12 mesi per 5 anni.

• Ulteriori esami diagnostici se clinicamente indicati.

Stadio 2B

• Seguire le raccomandazioni comuni per tutti i pazienti.

• Visita clinica ogni 6 mesi per 5 anni, poi ogni 12 mesi fino a 10 anni.

• Screening per lesioni pigmentate a rischio ogni 12 mesi.

• Screening ogni 6 mesi per i pazienti con numerosi nevi melanociti multipli comuni e/o atipici.

• Ecografia addome ed ecografia delle stazioni linfonodali e dell'area pericicatriziale ogni 6 mesi per 5 anni.

• TAC torace ogni 12 mesi per 5 anni.

Stadio 2C, Stadio 3 (operabile)

• Seguire le raccomandazioni comuni per tutti i pazienti.

• Visita clinica ogni 3 - 4 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per i successivi 3 anni, poi ogni 12 mesi fino a 10 anni.

• Screening per lesioni pigmentate a rischio ogni 12 mesi.

• Screening ogni 6 mesi per i pazienti con numerosi nevi melanociti multipli comuni e/o atipici.

• TC o TC/PET (+ eventuale eco epatica) ogni 6 - 12 mesi per 3 anni, poi ogni 12 mesi fino a 5 anni.

• Ecografia delle stazioni linfonodali e dell'area pericicatriziale ad ogni controllo clinico.

• Ulteriori esami diagnostici se clinicamente indicati.

Stadio 3 (inoperabile), Stadio 4

• Seguire le raccomandazioni comuni per tutti i pazienti.

• Visita clinica ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per i successivi 3 anni, poi ogni 12 mesi fino a 10 anni.

• TAC total body o TAC/PET ( associare TAC o RMN encefalica) ogni 3 - 6 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per i successivi 3 anni.

• Screening della cute ogni 12 mesi.

• Ulteriori esami diagnostici se clinicamente indicati.

• Questa schedula non si applica nel caso di trattamento attivo antitumorale per cui è indicata regolare e specifica rivalutazione clinico-strumentale.